延安客户Z先生2019年7月选择合众人寿投保了合众众康医疗保险,年交保费331元,保额200万。
2023年5月,一向身体健康的Z先生不幸被确诊为颅内软骨肉瘤(恶性肿瘤),行右额颞段颧弓开颅肿瘤切除术+人工硬脑膜修复术治疗,因术后鼻窦及右侧眼睑下垂等异常症状于8月份前往上海市质子离子医院就诊,并向我公司报案告知出险就诊信息。接收到案件信息后我公司理赔工作人员积极联系客户,告知理赔流程及注意事项,并协助收集理赔材料。10月14日资料齐全后理赔人员第一时间指导客户通过微信自助功能提交了理赔申请,因前期合众人寿已向客户支付重疾保险金,故本案件公司经过常规受理及审核,依据合同条款约定快速下达了全额赔付结论(针对上海质子重离子医院治疗费用给付比例为100%)。客户此次门诊及住院医疗总花费332299.94元,因该医院为全自费医院无医保报销,且合同约定恶性肿瘤无免费额,最终合众人寿向Z先生支付本次所有医疗费及住院津贴合计340099.94元。
百万医疗险是跟重疾险并驾齐驱的一种健康险,因其具有保费低、保额高的特点而深受欢迎,且无论因疾病或意外产生的医疗费用,包括自费部分均可赔付,该款产品特别对于重大疾病(0免赔额)的就诊治疗有重要的补充作用。
“源于爱,传递爱”,合众人寿始终坚持以客户为中心,站在客户立场解决实际问题,为客户提供方便快捷的理赔服务,不断践行“合众保险,理赔不难”的服务理念。
编辑:张芬
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