百年人寿 “3·15”消费者权益保护教育宣传活动--以案说险（五）

　　为宣传基础金融知识，提高广大消费者金融素养和风险责任意识，保护其免受违法违规金融活动侵害，引导消费者正确使用金融产品和服务，百年人寿吉林分公司吉林中支开展2025年“3·15”消费者权益保护教育宣传活动。本期通过“以案说险”，提醒广大保险消费者如实告知的重要性。

　　案例简介：

　　2024年4月18日，客户王女士投保百万医疗险，当时代理人向王女士做了详细的询问，了解王女士既往的身体状况，询问是否有过既往住院、门诊、体检等情况，王女士告知代理人没有任何治疗，身体非常健康，从来没有看过病。然而，经理赔人员的调查发现，王女士2019年9月体检甲状腺结节、乳腺结节、宫颈囊肿等；2020年6月因为冠心病心律失常型住院；2021年门诊检查慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。整单拒保，本案拒付解约。

　　法律规定：

　　《保险法》第十六条规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

　　风险提示：

　　保险是对未来的安心守护，如实告知则是开启这份守护的钥匙，秉持诚信原则，准确提供信息，才能在风险来临时，让保险成为坚实依靠，不如实告知或许能换来一时便利，但可能导致理赔时的巨大损失。

编辑：张芬