合众人寿陕西分公司：坚守诚信底线 筑牢风控防线

　　保险是守护民生幸福的“安全屏障”，诚信是保险行业发展的立身之本。保险欺诈不仅会侵害消费者合法权益、扰乱金融市场秩序，更是触碰法律红线的违法行为，严重破坏保险行业的公平公正与良性生态。为切实防范化解金融风险，净化保险消费环境，守护每一位客户的切身利益，合众人寿始终坚守合规经营初心，常态化推进反保险欺诈宣传与风险防控工作，以专业风控能力、常态化宣传举措、严厉惩戒力度，全方位织密反欺诈防护网，筑牢金融安全防线。

　　随着金融业态不断发展，保险欺诈手段日趋隐蔽化、多样化，各类新型欺诈套路层出不穷。当前市场高发的保险欺诈行为主要集中在四大类，也是广大消费者需要重点警惕的风险点：一是虚假投保、恶意骗保，部分人员隐瞒健康状况、职业类别等关键信息不实投保，或故意虚构保险事故、伪造理赔材料骗取保险金；二是虚假理赔、夸大损失，在保险事故发生后，故意夸大事故损失、篡改医疗单据、虚报费用，套取超额理赔款项；三是黑产代办、诱导欺诈，不法中介、第三方黑产机构以“全额退保”“代办理赔”“退保返利”为噱头，诱导消费者恶意退保、虚构事故骗保，从中牟取非法利益；四是内外勾结、违规操作，极少数从业人员协助客户隐瞒信息、伪造资料，参与欺诈套利行为，扰乱正常业务秩序。

　　需要郑重提醒广大消费者：保险绝非牟利工具，欺诈绝非小事，违法必受严惩。根据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国刑法》等相关法律法规，保险欺诈属于违法违规行为，情节较轻者，保险公司将依法拒赔、解除保险合同、不予退还保费；情节严重、构成刑事犯罪的，将依法追究刑事责任，面临有期徒刑、拘役、罚金等处罚，留下终身违法记录，对个人征信、职业发展、生活信誉造成不可逆的负面影响。任何心存侥幸、铤而走险的欺诈行为，终将付出沉重代价。

　　作为深耕保险行业多年的金融企业，合众人寿始终将反保险欺诈作为合规经营、风险防控的核心工作之一，坚持“预防为先、精准筛查、从严打击、共治共享”的工作原则，构建全流程、立体化的反欺诈防控体系，以硬核举措守护行业诚信与客户权益。

　　在内部风控筑牢根基方面，公司建立健全全业务链条欺诈风险防控机制，覆盖投保、核保、保全、理赔全流程。依托大数据风控系统、智能筛查模型，对异常投保、高频理赔、可疑单据、虚假报案等风险线索进行实时监测、精准预警、智能排查，实现欺诈风险早识别、早预警、早处置。同时，常态化开展全员反欺诈专项培训，强化内外勤员工合规意识、风控能力和法律认知，严明从业纪律，严查内部违规操作，从源头杜绝内部欺诈风险，筑牢企业合规经营底线。

　　在外部联动从严治诈方面，合众人寿积极联动公安、司法、金融监管部门及行业协会，搭建高效协同的反欺诈共治机制。针对排查发现的欺诈线索，坚持零容忍态度，逐一核查、从严处置，对确认的欺诈行为坚决拒赔追责，对涉嫌刑事犯罪的线索及时移交司法机关，全力配合案件侦办，严厉打击各类保险欺诈违法犯罪活动，持续提升欺诈违法成本，对不法分子形成强大震慑，坚决肃清行业乱象。

　　在全民科普筑牢防线方面，公司积极履行金融宣教社会责任，依托金融知识普及月、保险公众宣传日等重要节点，通过线下社区宣讲、网点海报公示、线上推文科普、短视频答疑、客户社群宣传等多元形式，面向社会公众普及反保险欺诈知识，拆解典型欺诈案例、揭露常见诈骗套路、讲解法律后果，用通俗易懂的语言帮助消费者认清欺诈风险、树立正确保险观念，提升大众识诈、防诈、反诈能力。

　　防范保险欺诈，守护金融安全，离不开保险公司的坚守，更离不开每一位消费者的共同参与。在此，合众人寿向全社会发出诚挚倡议：

　　一、坚守诚信初心，合规参与保险活动。投保、理赔时如实告知个人信息、健康状况、事故实情，不隐瞒、不虚构、不造假，自觉抵制各类骗保、骗赔行为，杜绝侥幸心理。

　　二、擦亮双眼识骗，远离各类欺诈陷阱。不轻信“全额退保”“快速理赔”“高额套利”等虚假宣传，不参与第三方代办退保、虚构事故骗保等违规操作，坚决远离保险黑产陷阱。

　　三、主动监督举报，共建共治良好生态。若发现保险欺诈行为、可疑诈骗线索或违规代办乱象，可通过合众人寿官方客服热线、监管举报渠道、公安部门进行反馈举报，主动参与反诈共治。

　　诚信筑基石，反诈护初心。未来，合众人寿将持续深耕反保险欺诈工作，不断升级风控体系、深化政企联动、普及金融知识，以更严谨的风控、更务实的举措、更广泛的宣传，坚决打击各类保险欺诈行为，全力维护公平诚信的保险市场秩序，切实守护广大客户的财产安全与合法权益，以金融初心护航民生安稳，助力金融行业高质量健康发展。

　　合众人寿消费者维权及欺诈线索举报渠道：官方客服热线 95515

编辑：张芬